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孕妇的甜蜜负担,糖妈妈如何控制血糖

2019-11-22 新闻来源:红包扫雷软化 围观:4597
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原标题:孕妇的甜蜜负担,糖妈妈如何控制血糖

作者:张婷婷,广东省医药学会河源人民医院

随着二胎政策的实施,老年孕妇的数量日益增加。与此同时,由于传统生活方式和饮食的影响,以及妊娠期运动的减少,越来越多的孕妇由于妊娠试验期间血糖升高而被诊断为妊娠糖尿病。

1。什么是妊娠期糖尿病?

口服葡萄糖耐量试验(75g OGTT)在妊娠24-28周内进行,空腹血糖监测分别在服用糖后1小时和2小时进行。空腹血糖≥5.1毫摩尔/升,糖水≥10.0毫摩尔/升持续1小时,糖水≥8.5毫摩尔/升持续2小时,即可诊断妊娠期糖尿病。

2。妊娠期糖尿病的危害是什么?

对母亲的影响:可能导致先兆子痫、早产、羊水过多、产后出血、感染等。母亲。再次妊娠期间糖尿病的风险明显增加,心血管疾病和代谢相关疾病如2型糖尿病的风险增加。

对胎儿和新生儿的影响:呼吸窘迫综合征、黄疸、低钙血症、低血糖、血细胞减少、巨大儿可能导致肩难产、新生儿缺氧缺血性脑病、骨折甚至死亡等。

3。糖妈妈如何控制血糖?

1。科学饮食:怀孕期间,应实施少量多餐制,每天5-6次,定期定量进餐。低原糖指数的食物是优选的,并且可以选择富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和适量的水果。孕妇不能过多控制自己的饮食,否则会导致孕妇的饥饿酮症和胎儿生长发育受限。他们也可以咨询医院营养部门的医生,指导怀孕期间的饮食。

2。适度运动:运动可以降低妊娠期胰岛素抵抗。血糖稳定且无禁忌症的糖妈妈可以运动。建议进行低至中等强度的有氧运动,如散步、产妇运动、游泳等。饭后30分钟可以选择。锻炼时间可以从短时间逐渐延长到30分钟。

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3。药物控制:经过饮食和运动管理,妊娠期血糖无法达到控制目标,应及时添加药物控制血糖。胰岛素是妊娠期糖尿病药物控制的首选。它可用于人胰岛素(短效、中效和预混的人胰岛素),胰岛素类似物包括门冬胰岛素/利pro胰岛素(速效胰岛素)和地特胰岛素(长效胰岛素)。

在我国,口服降糖药仍然缺乏妊娠期糖尿病的长期安全性数据。如果怀孕期间因特殊原因确实需要口服降糖药,可以在知情同意的基础上仔细选择一些口服降糖药。

4。血糖监测:血糖自我监测是对糖母亲和婴儿最基本的保护。当血糖不稳定时,有必要每天7点测量血糖(三餐前后和睡前血糖)。血糖控制稳定后,每周一次全天4点(禁食和三餐后2小时)测量血糖,平时每天一次可交替测量餐前和餐后血糖,睡前血糖可定期测量。低血糖出现时(心慌、握手、冷汗和明显饥饿),应随时监测血糖。

4。糖母血糖控制的目标是什么?

妊娠期糖尿病血糖控制目标:空腹血糖< 5.3毫摩尔/升,餐后血糖< 7.8毫摩尔/升,餐后血糖< 6.7毫摩尔/升2小时。同时,在妊娠期血糖控制中必须避免低血糖。妊娠期血糖< 4.0毫摩尔/升为低血糖,需要调整治疗方案。血糖< 3.0毫摩尔/升必须立即治疗。

妊娠糖尿病在分娩后6周再次接受75g OGTT检查以评估葡萄糖代谢,并且每2-3年进行一次葡萄糖耐量试验。通过合理的饮食和锻炼,按照指示定期监测血糖和药物,糖妈妈一定会欢迎健康宝宝的诞生!

注:本文中的一些图片来自互联网,所以我要感谢作者。如果有侵权行为,请联系删除。

点评:广东省医学会河源市人民医院黄双颖

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